老人的女儿松了口气,老爷子的医保账户里还剩几百块,她再垫付几百块医药费就行了。
“谢谢医生。”
“不用谢,”赵之意摇头,跟她说一下治疗方案,“你爸先在急诊住一晚,他的病情我们是常规要告病危病重的,等他的病情稳定之后就进行药物溶栓,之后我会把你父亲转到心内科病房住院治疗。”
“保守治疗也是有风险的,这其中的风险包括有猝死的风险、血栓脱落引起肺栓塞的风险、脑出血的风险……”
“这是治疗方案的知情同意书,你签个名,写上你和病人的关系,还有‘已了解疾病的风险,拒绝手术’这几个字。”
老人的女儿签下自己的名字,在关系栏写下“父女”二字。
赵之意将这些东西夹在病历本里,结合老人的检查结果,重新拟定了治疗方案。
治疗方案重新拟定后,她拿着新打印出来的医嘱递给护士查对,顺便去看了看老人的情况。
“医生,你今年多大了?你懂这个病吗?我不太放心给你治,你叫个老的医生过来帮我看看。”
“咔哒……”赵之意按了下笔帽,“大爷,您要不放心我给你看病,那我劝您最好还是出院吧,因为这里的医生都是跟我一样的年轻医生。”
老人瞬间不说话了,赵之意继续给他听心音。
听完心音,老人给从床头柜拿了个橙子递给赵之意,“医生你要不要吃个水果?我儿子给我买的,可甜了。”
赵之意看了眼,摇头婉拒:“不用了,我不喜欢吃橙子,我记得您的血糖偏高,这个橙子能不吃还是尽量别吃了。”
“唉,这也是我儿子的一片孝心,他也不知道我血糖高,我的身体我自己清楚,吃几个水果而已,不要紧的。”
赵之意觉得她现在血压就有点飙高了,老祖宗有句话说得好:良言难劝该死的鬼。
她就算是华佗再世,也治不了不听医嘱的病人。
“您高兴就好。”
赵之意觉得不停医嘱的病人,早晚会出事的,只不过她没想到会这么快就出事了。
临下班前,老人打了通电话,不知道电话那边说了什么,他情绪一激动,就突然失去了意识。
心电监护发出报警声,护士一看心电图波形是室颤,便立马拉来除颤仪进行电击除颤,同时将赵之意从办公室里叫出来。
五次除颤后老人恢复了心跳,但心电图十分不乐观。
赵之意摇头道:“叫家属进来吧,他快不行了。”
老人虽然已经恢复了心跳,但每分钟的心跳只有35次上下,这已经是使用多巴胺和去甲肾上腺素维持心率之后的心跳。
最多只要一个小时,老人的身体对药物完全耐受后,多巴胺和肾上腺素不起作用,他的心跳就会变为0。
老人的女儿听到赵之意的话,愣在原地,“医、医生,我爸怎么突然变成了这样?早上送过来的时候不是好好的吗?”
赵之意冷声道:“你父亲送过来的时候已经是急性心梗,当时最好的选择是马上给他做手术治疗,但是你们选择了保守治疗。”
“他的病情每分每秒都在发生变化,上一秒他可能还在跟你说话,下一秒就倒下了,我已经告诉过你,保守治疗会有猝死的风险。”
老人的女儿茫然道:“那医生我们现在做手术可以吗?”
赵之意摇头,表情冷漠道:“如果一开始选择放支架,他活下来的概率很大,但现在已经晚了。”
急性心梗手术的最佳时间的6个小时之内,先不说现在距离老人急性心梗发作的时间已经超过12小时,就算没有超过12小时,以老人现在的身体状况根本做不了手术。
“把病人的家属都叫过来见他最后一面吧,趁他现在还能听到你们的声音,有什么想说的赶紧说。”
第42章 急诊科几乎每一天都有需……
急诊科几乎每一天都有需要抢救的病人,很多的病人抢救成功活下来了,但也有一小部分病人,抢救失败,最终尸体被盖上白布,拉到太平间或者殡仪馆。
老人的女儿守在病床边,看着旁边心监上代表心率的数值在下降和上升之间不断波动,但总体来说是下降的趋势。
她应该伤心的,但好像又不是很伤心。
选择保守治疗的时候医生跟她说过会有这样的可能,但她还是选择了保守治疗。
赵之意站在一旁,等着老人的心跳归零,就撤掉他身上的管子。
其实以如今的技术,上ECMO的话老人或许还有一线生机,但赵之意不用问都知道,连三千块手术费用都掏不出来的家属,怎么会有钱给病人上ECMO?
老人的女儿给老人整理好他身上的头发,她的情绪很平静,“爸,我也不知道你能不能听得到我说话。”
“有些话我憋在心里几十年了,不管你听不听得见,我都要说出来。”
“你一直都是偏心小弟,你是不是在等小弟来见你最后一面?你不用等了,我给他打电话了,他说现在在外面喝酒,没空过来。”
老人的心跳剧烈起伏了一瞬,升到了40多次/分,又瞬间降到只有20次/分。
他似乎能听见女儿的话,并对此做出了反应。
老人女儿对这样的变化熟视无睹,接着道:“你是不是一直以为小弟在外面创业赚了很多钱?其实他那个店开了一年就倒闭了,他染上了赌瘾,欠了很多钱,他欠了我家三万,欠了二妹家里五万,二妹已经跟他断绝关系了。”
“你知道小妹为什么十几年没回来看你吗?因为你偏心,小妹当初明明考上了高中,你说家里没钱,让小妹去念了中专,但小弟没有考上高中,你花了五万块把小弟送进了高中。”
“你一直偏心小弟,你把我们几个姊妹看做是小弟的垫脚石,但你看看,你快死了,你偏心的人都只想着吃喝玩乐,也只有我送你最后一程。”
“爸,我一直都是恨你的。”
“滴——”
心电监护仪上的心电图变成了一条直线,心率为零。
赵之意记录下老人的死亡时间,跟闫萱娜一起把老人身上的各种管子撤掉。
老人女儿面无表情地看着赵之意的动作,没有丝毫悲伤。
虽说人死如灯灭,但她对父亲的埋怨却不会在短时间内轻易消失。
她理了理老人身上的衣服,亲自给老人盖上白色的床单,之后便忙前忙后地将老人的尸体送到太平间暂时冷冻起来,找赵之意开具死亡证明,去办火化证明,再联系殡仪馆。
老人的儿子匆匆来迟,“我爸呢?!”
赵之意看到抢救室里那张床空无一人,已经换上了新的床单,“现在应该还在太平间。”
老人的儿子脸色一沉,满脸怒色道,“我爸送到医院的时候还好好的,一定是你们这群医生对我爸做了什么,我爸才会死的!”
赵之意抬头看了他一眼,又继续低头写病历,语调平静道:“如果你对病人的死亡有疑议,可以向公安机关申请做尸检鉴定,公安机关会派出法医对病人遗体进行死因鉴定。”
老人儿子嗤道:“谁知道你们是不是对我爸的遗体做了手脚,我一个普通老百姓怎么能告赢你们这些大医院?”
男人拍了拍桌子,“我只知道我爸进来的时候还好好的,现在不到一天人就死了,我不管,你们医院必须给我一个说法!”
说法?
赵之意停下手头的工作,双手放在桌上,看着男人,“你想要什么说法?”
“我要医院赔偿我的损失!”男人的眼球滴溜滴溜地转,显然是在想什么东西,“我爸今年六十五岁,他每个月的退休金有五千块钱,我老家算命的先生说我爸最起码能活到八十岁,我爸少领了十五年的退休金,一共90万,你们医院得赔给我!”
赵之意:“我看你做梦快一点。”
还赔退休金?赵之意奇葩见得多了,但这么奇葩的还是第一次见。
“嘭!”男人使劲拍了下桌子,情绪激动地指着赵之意骂道:“你再说一次!”
“要不是看你是个女人,我一定揍你信不信!”
赵之意身边的闫萱娜吓了一跳,赵之意让她躲远了点,自己站起来和男人面对面对峙。
男人和女人的体型是有差别的,特别是赵之意纤细的体型和男人粗壮的胳膊对比起来更为惨烈。
赵之意神色平静,上下扫视了眼男人,抬手拨通了桌子上的内线电话:“保安,监护室医生办公室有人闹事……”
“啪!”赵之意桌子上的电话被挂断,男人一把扫掉赵之意放在桌子上的病历,“你个小表子,老子今天非要打死你!”
说着,他搬起旁边的椅子就要朝赵之意砸去,但他没发现,椅子是用一根铁链跟桌子锁在一起的。
因为以前有家属用椅子砸了办公室,造成办公室里的电脑损失惨重,何主任吸取经验教训,将椅子用铁链固定在
办公室的桌子是四个卡座连在一起的,大概百十来斤,男人只是将椅子连带桌子扯出来了一点。
“嘭!”赵之意趁此机会一脚踹到男人的膝盖窝上,男人脚莫名一软,膝盖着地,被赵之意顺势用擒拿术摁在地上,他还没来得及反抗,就被随后冲进来的保安用防爆钢叉叉在地上。
“放开我!”男人使劲挣扎,然而他身上是两个身体健硕的保安,轻易就将他控制住。
“他扰乱医疗秩序,试图敲诈勒索,报警吧。”赵之意捡起地上散落的病历本,将桌子推回原来的位置。
保安将男人带离了办公室,办公室外的人对赵之意的一身武力值已经见怪不怪,倒是第一次见到赵之意出手的闫萱娜十分震惊:“老师您好厉害啊!”
赵之意怕闫萱娜有样学样,以后会给她带来危险,便嘱咐道:“你以后如果遇到像这样的病人家属,记得跑远点,我这是练过的,你别跟我学,很危险的。”
闫萱娜眼里的崇拜更胜:“嗯嗯,我知道了老师。”
第43章 双更合一
《蓝色医学》纪录片在十二月中旬的时候结束录制了。
录制结束那天,林宗衡请急诊科全体工作人员吃饭,不过那天赵之意要值夜班,所以就没有去聚餐。
林宗衡让助理给因为值班不能去聚餐的急诊科医护人员订了外卖。
“赵医生,这份是你的。”
每份外卖包装上都写了名字,助理将一份写着赵之意名字的外卖放在她的位置上,朝赵之意笑了笑。
“谢谢。”
赵之意从林宗衡助理的手里接过外卖。
“张护士,这是你的。”
“刘医生……”
每个人的饭盒都是三菜一汤的标配,助理似乎对急诊科医护人员的口味似乎十分了解,订的饭菜都十分符合他们的口味。
张兰兰看见外卖盒子上的logo,忍不住道:“居然是鲜味居的外卖,这一顿没有几万块都下不来吧,林导大气啊!”
助理笑了笑,没说话。
鲜味居同样是金南市的百年老店之一,虽然跟澜私房菜馆完全不能比,但做到如今也已经成了一个网红品牌,主打中高端餐饮,人均最低消费500+
但对于赵之意开始,500+的中高端餐馆和医院5块钱的食堂盒饭并没有显著的差别。
倒不是她不挑食,而是因为太挑剔了,所以食物对她而言,分为三个层次:难吃,勉强入口,令人惊艳。
食堂和鲜味居都属于第二层。
赵之意打开她的饭盒,里面是脆皮烧鹅、白灼菜心、豉汁排骨,汤是一道山药排骨汤,看起来和其他人的没什么区别。
她夹起一块排骨放进嘴里,咀嚼了两下,而后眼睛因为惊讶而微微瞪大了少于。
这道排骨不像是鲜味居的厨师能做出来的水平,倒是跟澜私房菜馆的豉汁排骨的味道一模一样。
赵之意仔细观察,发现她眼前这份外卖的盒子看起来虽然跟鲜味居的十分相似,但餐盒上却是一个“澜”字的徽章印记。